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そこそこの人生は終えなければいけません。
「つらいことはもうやめよう。」
「別に今のままの人生でいいや。」
「毎日平穏無事に過ごしていこう。」
そう考えてしまうと、
ひととしての成長が止まり、
人生そのものの楽しみも失われてしまいます。
「そこそこの人生でいいや。」
壁にぶつかった時に、
ひとはそう考えてしまいます。
「もうこれ以上、ショックを受けたくない。」
「もう涙なんか流したくない。」
そんな自己防衛の結果、
そこそこの人生を選んでしまいます。
常に昨日の自分とは違う人間であり続けること。
それが、私の人生の歩き方です。
「いつも新しいことに取り組んでるね。」
「いつも輝いてるね。」
そう言われたいですよね。
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また皆様の御相談にお答えし同じ悩みの方にヒントをさし上げる。
それ以外にも
数々の毎日おこなうべきルールを
自分の中に持っています。
「なんでそんなに自分を追い込むのですか？」
そんな御質問もいただきます。
その理由はおそらく、
私も、「そこそこの人生」で終わりたくないからです。
あなたも毎日頑張っているのを私は知っています。
でも、時には気持ちが弱くなってしまうかもしれない。
そんな時ふと、私の発信しているどれかの情報が
あなたの目にとまり、心の支えになれば、
私が存在している意味があるのです。
あなたにとって少しでもお役に立てた時はじめて、
私は「そこそこの人生」から脱却できる気がします。
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内分泌療法の適応決定に際してホルモン受容体の検索は勧められるか
その 5
非浸潤癌における，タモキシフェン投与の有用性，および，ERのタモキシフェン治療効果予測因子としての意義が報告されているが，十分なコンセンサスは得られていない。
”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
より抜粋引用、一部改変
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小さなつぼみがやがて可憐な大きな花を咲かせる。
私はいつもそう思っています。
ですから私は毎日の活動の一つ一つに、
無力さを感じるような時でも、
決して諦めたり投げ出したりはしないのです。
「頑張っているママとお子様のために
できることを少しずつでもしていきたい。」
いつもそう思って活動しています。
そして、あらゆる場面で声を発するようにしています。
時には全く病気と関係のないビジネスパーソンの集まりや
経営者たちが揃うパーティーで発言をすることもあります。
そうすることで、
一人でも多くの女性のこころに何かのつぼみを
そして男性のこころにも小さなつぼみを実らせることができれば
私の役目は十分に果たせていると思うのです。
昨日は、
映画の中に描かれた父性について
語り合うトークイベントに行ってきました。
夕方の外来終了後、急いで池袋まで。
すでに開始から1時間経過後の会場には
推定100人前後の皆様が参加されていました。
映画評論家でもある
精神科医 樺沢紫苑先生の「父親はどこへ消えたか？」の
出版記念講演会でした。
たくさんの映画の中の、様々な父親像を楽しく、
時に涙混じりに語ってくださいました。
現在日本にはたくさんの問題があります。
父親のパパ化。
政治的リーダー不在。
企業のリーダー不在。
引こもり。ニート。
いじめ。教育現場の規範喪失。
草食系男子。
強い父性を持った者の存在が非常に珍しくなっています。
父性不在、父性喪失に対して、私たちができることとは何か？
そういったテーマでの議論も白熱しました。
最後に私からも質問をひとつ。
ちなみにこの模様はUSTREAMにて
全国にネット配信されていました。
見てるのは100人ぐらいかなって思って
軽い気持ちでみんなの前で質問してしまいましたが、
あとでデータをみると、気づけば2,540人もの方が、
この中継をご覧になっていたそうです。
今考えると、
「やっちゃった！」
という感じです。
→ やっちゃった直後のお写真
でもきっとたくさんの皆様のこころに
何らかのつぼみを咲かせることができたと
私は思っています。
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内分泌療法の適応決定に際してホルモン受容体の検索は勧められるか
その 4
転移・再発乳癌については，原発乳癌と同様，ER陽性乳癌ではER陰性乳癌に比して高い治療効果が期待できるが，原発巣と再発巣ではホルモン受容体発現に差異が生じることが報告されている。原発巣と再発巣におけるホルモン受容体発現の一致率は，ER（70～76％），PgR（60～76％）であり，原発巣，再発巣におけるホルモン受容体検索結果一致例と不一致例の間に臨床病理学的特徴の差異は認められなかった。原発時ER陽性・転移巣陰性化（＋/－）症例のタモキシフェンによる治療効果は低く，ER転移巣陽性化（－/＋）症例の再発後生存期間中央値は，原発巣・転移巣とも陽性（＋/＋）症例と同等であった。転移・再発時にも再度ERの検索を行うことが推奨される。
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そうすることで、
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そして男性のこころにも小さなつぼみを実らせることができれば
私の役目は十分に果たせていると思うのです。
昨日は、
映画の中に描かれた父性について
語り合うトークイベントに行ってきました。
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精神科医 樺沢紫苑先生の「父親はどこへ消えたか？」の
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時に涙混じりに語ってくださいました。
現在日本にはたくさんの問題があります。
父親のパパ化。
政治的リーダー不在。
企業のリーダー不在。
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父性不在、父性喪失に対して、私たちができることとは何か？
そういったテーマでの議論も白熱しました。
最後に私からも質問をひとつ。
ちなみにこの模様はUSTREAMにて
全国にネット配信されていました。
見てるのは100人ぐらいかなって思って
軽い気持ちでみんなの前で質問してしまいましたが、
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私にも尊敬するメンターがいます。
「メンター」とは日本語で「師匠」という意味です。
実際には様々な領域において
尊敬するべき方をメンターと呼びます。
人によってメンターは、過去の偉人のこともありますし、
普段は会うことのできない方の場合もあります。
どちらかというと、
機会があればお会い出来る方の方が
同じ時間を共有することができるので
より多くのことを学び取ることができます。
メンターとは、
少しでも多くの時間を共有したいと思うものですものね。
私もメンターから、
少しでも学べることを吸収していきたいと思っています。
今夜もメンターとお会いするチャンスがありました。
そのためにも患者様と一生懸命お話をして、
外来も本気で頑張れました。
メンターとお会いした時には
一つでも多くの学びをこれからの活動に生かしていきたいと思っています。
あなたには人生の、
あるいは特定の領域におけるメンターがいますか？
目標を持って人生を過ごしていると、
たくさんの出会いがあります。
その中で、この方の生き方や考え方、
活動が素晴らしいと思えば
一緒に過ごす時間をより多く共有するのが一番良いと思います。
たくさんの輪の中にいると
その中に尊敬できる生き方をしている方が
必ずいます。
だから私は一人でも多くの皆様に
お集まりいただく機会をこれからも
作っていこうと思っています。
あなたも、
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内分泌療法の適応決定に際してホルモン受容体の検索は勧められるか
その 3
これらの知見から，ERの内分泌療法効果予測因子としての意義が明らかとなり，現在，タモキシフェン療法，卵巣機能抑制療法，アロマターゼ阻害薬投与，不可逆的ER阻害薬投与等，種々の内分泌療法は，ホルモン受容体（ER，PgR）の発現状況を考慮して適応決定することが，NCCN，ASCOをはじめ，世界中の乳癌治療ガイドラインで推奨されている。
”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
より抜粋引用、一部改変
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可愛い後輩外科医と一緒に手術に入ることが多くなりました。
スタッフも驚くのですが
そんな時には、ほんの少し厳しく指導をさせていただきます。
基本的なことから、
さらに今後の応用につながることまで。
一挙一動、細かいところまで、
患者様の安全確保のために必要なことを
ご指導させていただきます。
外科は良く体育会系に例えられます。
怒号や罵声が飛び交う職場と思い込んでいる方も
多いと思います。
限られた病院では今も実際にそのような指導が
おこなわれているようですが、それは流行りません。
なぜなら若い先生方は
厳しいだけの職場では離れていってしまうのです。
私もかつて先輩から、厳しく育てられました。
それは人の命をあずかる職業だから当然です。
昔は、
理由も語られることなく
とにかく厳しく怒られるような指導を受けていました。
当時は理不尽さを感じたこともあります。
でも大人になった今であれば
その厳しさの理由が分かるのです。
ですから私は、
厳しさの中にも愛情を持って接することを心がけています。
厳しく指導したあとは、
なぜそれをしてはいけないのか、
なぜそうしなければいけないのか、
きちんと伝えるようにしています。
目を見て、丁寧に、心をこめて。
5年後、10年後に
患者様に愛情をたっぷり注げる医師に
なって欲しいから。
後輩に私が注いだ愛が、
きっと将来後輩から患者様へ注がれる愛につながると思うから。
局所麻酔の患者様は
そんな厳しいワンシーンをのぞき見ることができます。
ご覧になったあなたは、
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内分泌療法の適応決定に際してホルモン受容体の検索は勧められるか
その2
EBCTCGによる55のランダム化比較試験（37,000例）についてのメタアナリシスでは，ER陽性・不明群30,000例に対するタモキシフェン5年投与の再発減少率が47％，死亡減少率が26％に対し，ER陰性群ではそれぞれ6％，-3％であった。EBCTCGによる卵巣機能抑制療法と無治療を比較する15のランダム化比較試験のメタアナリシスでは，ER陽性・不明群における卵巣機能抑制療法群は無治療群に比べ，15年経過時で再発の絶対値で4.3％の低下，死亡率で3.2％の低下を認めた。一方，腋窩リンパ節転移陰性かつホルモン受容体陰性乳癌に対して，術後化学療法にタモキシフェンを併用したNSABP B-23では，月経状況にかかわらず無再発生存率・全生存率ともに改善されなかった。
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可愛い後輩外科医と一緒に手術に入ることが多くなりました。
スタッフも驚くのですが
そんな時には、ほんの少し厳しく指導をさせていただきます。
基本的なことから、
さらに今後の応用につながることまで。
一挙一動、細かいところまで、
患者様の安全確保のために必要なことを
ご指導させていただきます。
外科は良く体育会系に例えられます。
怒号や罵声が飛び交う職場と思い込んでいる方も
多いと思います。
限られた病院では今も実際にそのような指導が
おこなわれているようですが、それは流行りません。
なぜなら若い先生方は
厳しいだけの職場では離れていってしまうのです。
私もかつて先輩から、厳しく育てられました。
それは人の命をあずかる職業だから当然です。
昔は、
理由も語られることなく
とにかく厳しく怒られるような指導を受けていました。
当時は理不尽さを感じたこともあります。
でも大人になった今であれば
その厳しさの理由が分かるのです。
ですから私は、
厳しさの中にも愛情を持って接することを心がけています。
厳しく指導したあとは、
なぜそれをしてはいけないのか、
なぜそうしなければいけないのか、
きちんと伝えるようにしています。
目を見て、丁寧に、心をこめて。
5年後、10年後に
患者様に愛情をたっぷり注げる医師に
なって欲しいから。
後輩に私が注いだ愛が、
きっと将来後輩から患者様へ注がれる愛につながると思うから。
局所麻酔の患者様は
そんな厳しいワンシーンをのぞき見ることができます。
ご覧になったあなたは、
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ちょっとした言葉のすれ違いで、
相手の気持ちが分からなくなることって
ありますよね。
本当は心と心で向き合って
じっくりお話すれば大丈夫なことも
お互いに言葉が少なかったり
変に遠慮をすると
気持ちがすれ違ってしまいます。
言葉のすれ違いが心のすれ違いに繋がってしまうのです。
これは医療者と患者様で頻繁に起こることです。
私は患者様に、
主治医の先生と積極的にコミュニケーションをとることを
お勧めしています。
もし先生が一方的にお話をさえぎるようなときに
患者様はどのように不安を解決すれば良いのか、
誰も教えてくれません。
私は少しでも
医療者と患者様のすれ違いを
無くしていきたいと思っています。
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内分泌療法の適応決定に際してホルモン受容体の検索は勧められるか
その1
ホルモン受容体とは，エストロゲン受容体（estrogen receptor；ER）とプロゲステロン受容体（progesterone receptor；PgR）の2つを指す。原発乳癌の約2/3はER陽性である。PgRはエストロゲン-ER複合体により遺伝子発現が調節される蛋白の一つであり，PgRの存在は同調節機構が正常に機能していることを示している。一般に，内分泌療法はER陽性進行乳癌の約50％に再発抑制効果があると報告されている。また，ER陽性/PgR陽性乳癌は，ER陽性/PgR陰性乳癌より，ER陰性/PgR陽性乳癌は，ER陰性/PgR陰性乳癌よりも内分泌療法に対する反応性が高いことも知られている。現行では，これらホルモン受容体の発現は病理組織標本を用いた免疫組織化学的方法により検索されている。
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ちょっとした言葉のすれ違いで、
相手の気持ちが分からなくなることって
ありますよね。
本当は心と心で向き合って
じっくりお話すれば大丈夫なことも
お互いに言葉が少なかったり
変に遠慮をすると
気持ちがすれ違ってしまいます。
言葉のすれ違いが心のすれ違いに繋がってしまうのです。
これは医療者と患者様で頻繁に起こることです。
私は患者様に、
主治医の先生と積極的にコミュニケーションをとることを
お勧めしています。
もし先生が一方的にお話をさえぎるようなときに
患者様はどのように不安を解決すれば良いのか、
誰も教えてくれません。
私は少しでも
医療者と患者様のすれ違いを
無くしていきたいと思っています。
そのための秘訣を
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コミュニケーションのコツについて
お伝えしていきたいと思います。
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医学部受験のコツ
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「うちの子は何をやってもダメなんです。」
ある40代のママがおっしゃいました。
彼女には高校生の男の子がいらっしゃいます。
「勉強もしないし、ただ塾に行くだけです。
家に帰ってきてもリビングで私の側でしか勉強しないし
飽きるとすぐにパソコンで歴史の調べ物に
没頭してしまうんです。
成績はいつも下の方だし・・。
でもお医者さんになりたいみたいです。」
時々私は、
医学部志望のお子様をお持ちのママさんから
御相談を受けます。
自分がこれまでにおこなってきた勉強法や、
モチベーションの維持の方法、
成績の上げ方まで、
私にお伝えできることはすべてお伝えしたいと思いますが
なかなか短時間ではお伝えしきれません。
お子様の夢を叶えるのもママの大事なお仕事だと思います。
そして、お子様の夢を信じて応援してあげることも。
何よりも、ママがお子様を信じてあげること。
それが一番大切です。
「うちの子は何をやってもダメなんです。」
って、おっしゃってはいけません。
私からすると彼女の息子さんは
とてつもない才能を持っていると思います。
「塾には必ず行く。」
これは凄いことです。
授業についていけなくても、
体調が悪くても、
必ず授業に出席することで
諦めない心が育まれます。
自信につながります。
普通は諦めて塾に行かなくなってしまいます。
何かを継続する力は必ず将来につながります。
「リビングで私の側で勉強します。」
ママが大好きなんですね。
ママを大事にできる子はとっても優しい心をお持ちです。
また、勉強机ではなく、
リビングで勉強する子の方が
進学率が高いというデータもあります。
テレビがついていたり、
家族が団らんしている中での集中力を発揮できるのは
素晴らしいことです。
なぜなら、テスト本番は意外と雑音がたくさんあるからです。
誰かの咳払いや鉛筆を走らせる音、
鉛筆を落とす音、誰かの独り言、
想像以上にテスト会場は賑やかです。
そんな中で集中することは慣れないととても難しいのです。
ですからリビングでの勉強は、
本番に強い子になるために必要なことなのです。
「パソコンで歴史の調べ物に没頭してしまうのです。」
何か一つでも得意分野や大好きな科目があるのは
大事なことです。
受験直前では誰もが横一線に並ぶぐらいに
学力を高めてきます。
そんな中、これだけは誰にも負けないという科目を
持っていることはとても強い武器になります。
最後の最後に差が出てくるのは得意科目での一点です。
より深い知識を持っている者が合格を手に入れます。
「お医者さんになりたいみたいです。」
目標が明確なのはステキなことです。
目標もなく頑張り続けることはできません。
医者になりたいという目標があれば、
どこの医学部が魅力的なのか。
その医学部に入学するには何を勉強すれば良いか。
特にその大学が入学試験で重視している項目は何か。
過去問を繰り返しチェックし、
大学の求める人材に近づいていくことが大事です。
そして最も大切なのは、
目標設定を職業に絞るのではなく、
その職業になってから何をしたいかを
常に考えておくことです。
医者になるのは歯をくいしばって努力をすれば
なれるかもしれません。
でも医者になってから何をしたいのか、
それを考えずに医学部を目指す方は非常に多いのです。
そんな状態で医者を目指せば、
医者になってから燃え尽きてしまうのです。
ですからお子様には必ず
「なぜお医者さんになりたいのか、
医者になって何をしたいか、
だれの役に立ちたいのか。」
そんな壮大なビジョンまで思い描くことで
さらに勉強に向けるアツイ姿勢が強くなります。
なりたい職業を思い描き、
その職業でどんなことをしたいのかまで
明確にすることが大事なのです。
子供たちの夢を叶えること。
そのために頑張っているママを支えていくこと。
それが私の役割であると思っています。
お子様の教育で悩んでいるママの
お役に立てたらとても嬉しいです。
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初期治療後フォローアップとして，マンモグラフィは勧められるか
その3
カナダのデータベースからフォローアップマンモグラフィの有無と手術後の乳癌死との関連を調べた研究でも，フォローアップマンモグラフィにより乳癌死が減少していることが証明された。これらのことから，定期的なマンモグラフィは有用である。
”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
より抜粋引用、一部改変
高橋です。
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ある40代のママがおっしゃいました。
彼女には高校生の男の子がいらっしゃいます。
「勉強もしないし、ただ塾に行くだけです。
家に帰ってきてもリビングで私の側でしか勉強しないし
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没頭してしまうんです。
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でもお医者さんになりたいみたいです。」
時々私は、
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モチベーションの維持の方法、
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私にお伝えできることはすべてお伝えしたいと思いますが
なかなか短時間ではお伝えしきれません。
お子様の夢を叶えるのもママの大事なお仕事だと思います。
そして、お子様の夢を信じて応援してあげることも。
何よりも、ママがお子様を信じてあげること。
それが一番大切です。
「うちの子は何をやってもダメなんです。」
って、おっしゃってはいけません。
私からすると彼女の息子さんは
とてつもない才能を持っていると思います。
「塾には必ず行く。」
これは凄いことです。
授業についていけなくても、
体調が悪くても、
必ず授業に出席することで
諦めない心が育まれます。
自信につながります。
普通は諦めて塾に行かなくなってしまいます。
何かを継続する力は必ず将来につながります。
「リビングで私の側で勉強します。」
ママが大好きなんですね。
ママを大事にできる子はとっても優しい心をお持ちです。
また、勉強机ではなく、
リビングで勉強する子の方が
進学率が高いというデータもあります。
テレビがついていたり、
家族が団らんしている中での集中力を発揮できるのは
素晴らしいことです。
なぜなら、テスト本番は意外と雑音がたくさんあるからです。
誰かの咳払いや鉛筆を走らせる音、
鉛筆を落とす音、誰かの独り言、
想像以上にテスト会場は賑やかです。
そんな中で集中することは慣れないととても難しいのです。
ですからリビングでの勉強は、
本番に強い子になるために必要なことなのです。
「パソコンで歴史の調べ物に没頭してしまうのです。」
何か一つでも得意分野や大好きな科目があるのは
大事なことです。
受験直前では誰もが横一線に並ぶぐらいに
学力を高めてきます。
そんな中、これだけは誰にも負けないという科目を
持っていることはとても強い武器になります。
最後の最後に差が出てくるのは得意科目での一点です。
より深い知識を持っている者が合格を手に入れます。
「お医者さんになりたいみたいです。」
目標が明確なのはステキなことです。
目標もなく頑張り続けることはできません。
医者になりたいという目標があれば、
どこの医学部が魅力的なのか。
その医学部に入学するには何を勉強すれば良いか。
特にその大学が入学試験で重視している項目は何か。
過去問を繰り返しチェックし、
大学の求める人材に近づいていくことが大事です。
そして最も大切なのは、
目標設定を職業に絞るのではなく、
その職業になってから何をしたいかを
常に考えておくことです。
医者になるのは歯をくいしばって努力をすれば
なれるかもしれません。
でも医者になってから何をしたいのか、
それを考えずに医学部を目指す方は非常に多いのです。
そんな状態で医者を目指せば、
医者になってから燃え尽きてしまうのです。
ですからお子様には必ず
「なぜお医者さんになりたいのか、
医者になって何をしたいか、
だれの役に立ちたいのか。」
そんな壮大なビジョンまで思い描くことで
さらに勉強に向けるアツイ姿勢が強くなります。
なりたい職業を思い描き、
その職業でどんなことをしたいのかまで
明確にすることが大事なのです。
子供たちの夢を叶えること。
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果てしない欲望。
なんて欲張りさん。
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人間の欲望はキリがありません。
決して現状には満足できない生き物です。
欲しい物が手に入ると、
もっともっと違う物が欲しくなります。
そんな人間の欲望を
私たちは理解しなければいけません。
例えばこんな欲望があります。
「無尽蔵なお金が欲しい。」
もしそれを手に入れても常に
それを失う不安に脅かされます。
「永遠の美しさが欲しい。」
ひとの美しさは外見だけではありません。
内面の美しさが外面にも反映されます。
「永遠の命が欲しい。」
限りある命だからこそ全力で毎日を
生きられるのです。
欲望には際限がありません。
「あれも欲しい。これも欲しい。」
当然だと思います。
でも欲望や願望は
自分の中で絞り込まないといけません。
自分の人生の中で
追求するべきなのは一体何か？
いつも自分に問いかけてみましょう。
人生の様々な選択肢の中で、
あなたが手に入れたい物、
大切にしたいものを最優先で考えてみれば
おのずとあらゆる疑問に対する答えが見えてくるのです。
それがあなたの軸になります。
生きていく上で、軸は大切です。
「ブレない軸」
それがすべての答えにつながるのです。
「愛」が大事。
「美しさ」が大事。
「お金」が大事。
「命」が大事。
「時間」が大事。
「安心」が大事。
それは人それぞれです。
あなたの選ぼうとしている道は、
あなたの欲望を満たしてくれますか？
良く考えてみて、
結論を出せば良いのです。
乳がんの治療には様々な選択肢があります。
でも、
何を一番大事にしたいかによって
答えは意外と簡単に見つかります。
悩みすぎてはいけません。
あなたの目の前に、
あなたの心の中に、
すでに答えはあるのです。
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初期治療後フォローアップとして，マンモグラフィは勧められるか
その2
ただし，マンモグラフィで発見された温存乳房内再発は，触診で発見された場合よりも，臨床病期が早いものが多いが，再発治療後生存率には有意差を認めなかった。同様に，乳房温存療法後の同側マンモグラフィに関しては，生存への効果は証明されていない。一方，癌登録データベースより，フォローアップマンモグラフィの回数と死因，死亡日のデータを抽出し解析した研究では，65歳以上の高齢者に対するフォローアップマンモグラフィは死亡率を抑制することが示された。
”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
より抜粋引用、一部改変
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人間の欲望はキリがありません。
決して現状には満足できない生き物です。
欲しい物が手に入ると、
もっともっと違う物が欲しくなります。
そんな人間の欲望を
私たちは理解しなければいけません。
例えばこんな欲望があります。
「無尽蔵なお金が欲しい。」
もしそれを手に入れても常に
それを失う不安に脅かされます。
「永遠の美しさが欲しい。」
ひとの美しさは外見だけではありません。
内面の美しさが外面にも反映されます。
「永遠の命が欲しい。」
限りある命だからこそ全力で毎日を
生きられるのです。
欲望には際限がありません。
「あれも欲しい。これも欲しい。」
当然だと思います。
でも欲望や願望は
自分の中で絞り込まないといけません。
自分の人生の中で
追求するべきなのは一体何か？
いつも自分に問いかけてみましょう。
人生の様々な選択肢の中で、
あなたが手に入れたい物、
大切にしたいものを最優先で考えてみれば
おのずとあらゆる疑問に対する答えが見えてくるのです。
それがあなたの軸になります。
生きていく上で、軸は大切です。
「ブレない軸」
それがすべての答えにつながるのです。
「愛」が大事。
「美しさ」が大事。
「お金」が大事。
「命」が大事。
「時間」が大事。
「安心」が大事。
それは人それぞれです。
あなたの選ぼうとしている道は、
あなたの欲望を満たしてくれますか？
良く考えてみて、
結論を出せば良いのです。
乳がんの治療には様々な選択肢があります。
でも、
何を一番大事にしたいかによって
答えは意外と簡単に見つかります。
悩みすぎてはいけません。
あなたの目の前に、
あなたの心の中に、
すでに答えはあるのです。
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迷信か、それとも・・。
真実なのか。
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明日からお仕事ですね。
こんな時には盲腸の患者様が増えます。
というと、誤解に繋がるかもしれませんが、
明日から学校とか、
明日からお仕事、
という時には、
なぜか盲腸になる方が増えるのです。
気持ちが弱くなって、
免疫力が落ちるからかななどと
医師の間ではまことしやかに語られていますが
実際にははっきりしたデータはございません。
単なる迷信です。
ただし、経験的には
普段よりも休み明けに緊急手術が多いのです。
その理由としてはおそらく
週末に病院が休みのために
限界まで痛みを我慢した結果
休み明けに緊急手術になってしまうのでしょう。
とにかく世の中には
様々な迷信がたくさんあります。
それらひとつひとつには
分析すると明確な理由があります。
でも表面的に早とちりをすると
それは大きな誤解につながります。
どうか物事の本質を
見つめてみてください。
恐れる物なんて
何もないことが分かりますからね。
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初期治療後フォローアップとして，マンモグラフィは勧められるか
その1
フォローアップにおいて，マンモグラフィの有用性を検討したランダム化比較試験は存在しない。乳癌手術後，定期的なマンモグラフィの有無により比較した非ランダム化試験1)において，定期的なマンモグラフィにより診断された対側乳癌は，触診のみで診断された場合と比べて，臨床病期が早いことが示された。乳房温存療法後，治癒可能な局所再発の約半数がフォローアップマンモグラフィで発見されている。乳癌手術後のフォローアップマンモグラフィと健常女性に対するスクリーニングマンモグラフィとを比較検討した研究では，フォローアップマンモグラフィはスクリーニングに比べ感度が落ちるものの，マンモグラフィを行うことにより，同側対側ともに二次性乳癌の66％が発見されていた。
”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
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こんな時には盲腸の患者様が増えます。
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ただし、経験的には
普段よりも休み明けに緊急手術が多いのです。
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毎年初詣を大切にしています。
昨日も行ってきました。
と言っても、
何かを特別にお願いしてくるわけではありません。
自分のご先祖様に日々の健康を感謝し、
これからも暖かく見守っていただけけるように
そっと語りかけてくるのです。
神頼みは致しません。
「患者様のために自分は頑張ります。
だから、そっと見守っていてください。
いつも私の心の中にいてください。」
そんな風に目を閉じて、手を合わせて、
ご先祖様に語りかけてきます。
そして今、
自分がここにこうして存在することに
感謝します。
人生の中で大切なのは
感謝の気持ちだと思います。
お互いを妬んだり、恨んだりしないで、
毎日お互いに感謝し、
相手のことを尊敬し、自分を磨き続ける。
その積み重ねが
人生に潤いをもたらします。
神様に求めてはいけません。
運命に身を委ねてもいけません。
日々、向上心を持って努力し、
出会いや、出来事に感謝しましょう。
自分の人生は自分でコントロールしましょう。
今年もあなたにとってステキな一年になるように、
感謝の気持ちを忘れずに
一日一日を大切に過ごしていきましょうね。
私もあなたのために出来ることを
日々おこなってまいりますからね。
私は甘い物が大好きです。
ですから、しっかり初詣のあとは
大好きな草団子をいただいてきました。
いつもご褒美を自分に忘れずにね！
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50歳以上に対してマンモグラフィ検診は勧められるか
その4
厚生労働省がん検診の適正化に関する調査研究「新たながん検診手法の有効性評価」（主任研究者：久道茂）報告書では，視触診とマンモグラフィの併用（50歳以上）による乳癌検診には死亡率減少効果があるとする十分な根拠があるとされた。近年，マンモグラフィ検診の不利益の一つとして過剰診断が議論に挙がっている。その定義は，検診の偽陽性でなく，治療しなくても生命予後に影響がない乳癌を発見し治療することであり，非浸潤性乳管癌や高齢者の乳癌の一部は過剰診断になる可能性がある。しかし，現時点ではどの癌が過剰診断かを区別する方法はなく，今後の研究が期待される。
”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
より抜粋引用、一部改変
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毎年初詣を大切にしています。
昨日も行ってきました。
と言っても、
何かを特別にお願いしてくるわけではありません。
自分のご先祖様に日々の健康を感謝し、
これからも暖かく見守っていただけけるように
そっと語りかけてくるのです。
神頼みは致しません。
「患者様のために自分は頑張ります。
だから、そっと見守っていてください。
いつも私の心の中にいてください。」
そんな風に目を閉じて、手を合わせて、
ご先祖様に語りかけてきます。
そして今、
自分がここにこうして存在することに
感謝します。
人生の中で大切なのは
感謝の気持ちだと思います。
お互いを妬んだり、恨んだりしないで、
毎日お互いに感謝し、
相手のことを尊敬し、自分を磨き続ける。
その積み重ねが
人生に潤いをもたらします。
神様に求めてはいけません。
運命に身を委ねてもいけません。
日々、向上心を持って努力し、
出会いや、出来事に感謝しましょう。
自分の人生は自分でコントロールしましょう。
今年もあなたにとってステキな一年になるように、
感謝の気持ちを忘れずに
一日一日を大切に過ごしていきましょうね。
私もあなたのために出来ることを
日々おこなってまいりますからね。
私は甘い物が大好きです。
ですから、しっかり初詣のあとは
大好きな草団子をいただいてきました。
いつもご褒美を自分に忘れずにね！
,゜.:。+゜注目記事,゜.:。+゜
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ワルい奴の時代
おぬしも相当なワルじゃな！
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今年も、ひと味違う一年にしましょうね。
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色々な御意見をいただきました。
どうもありがとうございます！！
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などなど。
ホントによく私のことを、
皆様分かっていらっしゃいますね。
私の大好きな歌手の皆様です。
でも、今回私が注目していたのは、
かつてワルの代名詞だったこともある矢沢永吉さんです。
紅白歌合戦で一体どんな歌を披露してくれるのか。
どんなパフォーマンスを見せてくれるのか。
誰もがカリスマと崇めて、
その行動や生き方がひとを魅了する矢沢永吉さん。
様々な失敗や裏切りを物ともせず
成り上がり、這い上がり、
そして笑顔で
最高のステージをみんなに披露する。
そんなステキな矢沢永吉さん。
矢沢さんが昨日の紅白で披露した曲は
”IT’S UP TO YOU!”
私は初めて聴いた曲でしたが、
「さすが、永ちゃん。やるな！」
って、ちょっと偉そうですが思いました。
今多くの日本国民は、
自分たちの暮らしが良くならないのを
「政府が悪い。」
「不景気が悪い。」
「会社が悪い。」
そんな風に考える風潮にあると思います。
何か良くないことが起これば、
「それは絶対に誰かのせい。自分は悪くない。」
それが当たり前の時代になってしまいました。
でも私は思うんです。
政府を変えるのも自分。
不景気を改善させるのも自分。
会社を良くするのも自分。
すべては自分にかかっているのです。
そんな思いを抱いていたので、
それをストレートに歌で表現できる
矢沢永吉さんに思わず
「やるな！」
なんて、尊敬の思いも込めてつぶやいてしまいました。
「お前次第だろ！」
そんな、アツイメッセージを
矢沢さんからいただきました。
自分の人生を良くするのも自分。
ステキな仲間たちを集めるのも自分。
生活を豊かにするのも自分。
健康を管理するのも自分。
病気に負けない心を育てるのも自分。
そう思うと、
歯を食いしばって頑張れそうな気がしますよね。
”IT’S UP TO YOU!”
「お前次第。」
「お前が決めろ。」
「あなたがやるか、やらないかでしょ？」
そんなニュアンスが含まれているこの歌。
一度あなたも聞いてみてくださいね。
今年も一年、
あなたが御自身の手で人生をコントロールしていきましょう。
”強い心”、”強い自分”を持つこと。
それは決してワルいことではありません。
誰かにコントロールされない
ステキな一年にしましょうね。
もちろん、御一緒にです。
今年もよろしくお願いします。
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50歳以上に対してマンモグラフィ検診は勧められるか
その3
2009年のU.S. Preventive Services Task Force（USPSTF）における50～74歳のマンモグラフィ検診の推奨は「B」にランクされている。代表的な6つのランダム化比較試験をメタアナリシスした結果では，50～59歳に対する死亡率低減効果はRR：0.86，95％CI：0.75-0.99，2つのランダム化比較試験をメタアナリシスした結果，60～69歳に対する死亡率低減効果はRR：0.68，95％CI：0.54-0.87であった。70～74歳に対する死亡率低減効果は認めないが（RR：1.12, 95％CI：0.73-1.72），1つの研究のみの結果である。欧米では閉経後の乳癌罹患率は高く不利益である検診偽陽性は閉経後において低いことからも，50歳以上に検診を開始することはnet benefitの観点から問題ないとしている。
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紅白歌合戦で一体どんな歌を披露してくれるのか。
どんなパフォーマンスを見せてくれるのか。
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様々な失敗や裏切りを物ともせず
成り上がり、這い上がり、
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そんなステキな矢沢永吉さん。
矢沢さんが昨日の紅白で披露した曲は
”IT’S UP TO YOU!”
私は初めて聴いた曲でしたが、
「さすが、永ちゃん。やるな！」
って、ちょっと偉そうですが思いました。
今多くの日本国民は、
自分たちの暮らしが良くならないのを
「政府が悪い。」
「不景気が悪い。」
「会社が悪い。」
そんな風に考える風潮にあると思います。
何か良くないことが起これば、
「それは絶対に誰かのせい。自分は悪くない。」
それが当たり前の時代になってしまいました。
でも私は思うんです。
政府を変えるのも自分。
不景気を改善させるのも自分。
会社を良くするのも自分。
すべては自分にかかっているのです。
そんな思いを抱いていたので、
それをストレートに歌で表現できる
矢沢永吉さんに思わず
「やるな！」
なんて、尊敬の思いも込めてつぶやいてしまいました。
「お前次第だろ！」
そんな、アツイメッセージを
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病気に負けない心を育てるのも自分。
そう思うと、
歯を食いしばって頑張れそうな気がしますよね。
”IT’S UP TO YOU!”
「お前次第。」
「お前が決めろ。」
「あなたがやるか、やらないかでしょ？」
そんなニュアンスが含まれているこの歌。
一度あなたも聞いてみてくださいね。
今年も一年、
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”強い心”、”強い自分”を持つこと。
それは決してワルいことではありません。
誰かにコントロールされない
ステキな一年にしましょうね。
もちろん、御一緒にです。
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