人生のシナリオ
お勉強しよっ(*^_^*)
「今度映画を撮影します。」
とか、
「今度、本を出版します！」
という元気な会話が私の外来では繰り広げられます。
病気が見つかったことを契機に、
皆様は逆にそれをバネにして、
それぞれの夢を叶えていかれます。
私もそんな皆様とお話出来るのがとても嬉しく
幸せに思います。
人生に、絶対にムダなことなんてない。
いつもそう思っています。
怪我をしたり、
病気をしたり、
不幸なことがあったり。
それぞれが意味を持っています。
あらゆる出来事の、
すべてに意味があると思っています。
ですからひとつひとつの出来事に、落ち込んだりしないで。
すべてが夢に向かうための必要なシナリオなのだから。
今日もあなたの応援クリックが嬉しいです。
あなたのクリックが多くの皆様の笑顔につながります。
“I plan to make a film.” “I’ll publish a book.” These are conversations spoken vigorously in my examination room. Many patients regard their disease as a good opportunity to realize their dreams. I feel happy when I hear them talking like that happily. There is nothing unnecessary in our lives. I always think so. Getting a disease, being injured, and misfortune have each one’s own meanings. Everything we experience has its own meanings. So we don’t need to be depressed whatever happen to us. They are just parts of our lives. All of us are on the way to each one’s goal. We can make our dreams come true after overcoming them. Let’s be positive anytime! (Translation supported by Mari Numata)
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乳がんと良性疾患との鑑別 その6
痛みを訴える病状のほとんどが乳腺症で、乳がんは線維腺腫や嚢胞その他の良性腫瘍と同じく一般的には圧痛はありません。乳腺炎の多くは授乳期にみられ、疼痛に加え皮膚の発赤、腫脹、時に発熱もみられる乳腺の炎症です。感染を伴い膿瘍を形成すれば、抗菌薬の投与だけでなく切開・排膿が必要となることがあります。
”乳がん インフォームドコンセントガイド”
編集 徳島大学名誉教授 森本忠興先生
徳島大学教授 丹黒 章先生
くにとみ外科胃腸科医院院長 岡崎邦泰先生
日本医事新報社
より抜粋引用、一部改変
「今度映画を撮影します。」
とか、
「今度、本を出版します！」
という元気な会話が私の外来では繰り広げられます。
病気が見つかったことを契機に、
皆様は逆にそれをバネにして、
それぞれの夢を叶えていかれます。
私もそんな皆様とお話出来るのがとても嬉しく
幸せに思います。
人生に、絶対にムダなことなんてない。
いつもそう思っています。
怪我をしたり、
病気をしたり、
不幸なことがあったり。
それぞれが意味を持っています。
あらゆる出来事の、
すべてに意味があると思っています。
ですからひとつひとつの出来事に、落ち込んだりしないで。
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深読み禁止。
やっぱり最初にお勉強(*^_^*)
「すごくエコーの結果が心配です。」
今回、乳腺エコー検査すなわち乳腺の超音波検査を
初めて受けた患者様のご感想です。
検査自体は痛くないのですが、
胸にゼリーを塗って薄暗い部屋でおこなう乳腺エコー。
患者様も緊張されます。
当院では女性技師さんが中心になっておこなう検査ですが、
薄暗いお部屋で患者様は仰向けに横たわりながら
検査をしてくれる技師さんの表情をじっとみています。
技師さんが検査の手を止めるたびに、
患者様は不安になります。
実際には乳腺エコーの際には、
写真を何枚も撮影するので
そのたびに技師さんは手を止めます。
ですから手が止まることに深い意味はないのですが、
患者様は私たち医療スタッフの行動のひとつひとつが
不安になってしまうのです。
幸い、この患者様のエコー検査の結果は
異常なしでした。
「異常が無かったですよ。」
とお伝えしても、患者様は
「じゃあ、あの時の技師さんの表情が曇ったのは何でかな？」
とか、深く考えすぎてしまうものなのですけれどもね。
深く考え過ぎちゃだめですよ！
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“I’m worried about the result of ultrasound examination.” One woman who got the exam for the first time said so. Breast ultrasound examination is performed in a gloomy room. And jelly is spread on patient’s breast when the exam is performed. Actually, patients feel no pain but they tend to feel tension lying on the examination table during the exam. Medical technologist need to take many images so she often stops her hand on patient’s breast. So “stopping her hand” doesn’t have a special meaning but it and her facial expression often make patients feel fear. Fortunately, the result the patient got was good. When I told her about it, she said “Why did she frown looking at the monitor?” I think patients might get worried by medical staffs behavior but don’t be worried too much. Doctors’ and medical staffs’ words and facial expression are very important.
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乳がんと良性疾患との鑑別 その5
脂肪壊死は外傷等が原因で発生するもので、境界不明瞭でえくぼ症状を伴うことが多く、乳がんと紛らわしい腫瘤です。腫瘤の境界の性状については、乳がんでも粘液がんや髄様がんの限局型のものは境界が鮮明であり、境界が鮮明であるからといって良性腫瘍であると診断することは危険です。
”乳がん インフォームドコンセントガイド”
編集 徳島大学名誉教授 森本忠興先生
徳島大学教授 丹黒 章先生
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より抜粋引用、一部改変
「すごくエコーの結果が心配です。」
今回、乳腺エコー検査すなわち乳腺の超音波検査を
初めて受けた患者様のご感想です。
検査自体は痛くないのですが、
胸にゼリーを塗って薄暗い部屋でおこなう乳腺エコー。
患者様も緊張されます。
当院では女性技師さんが中心になっておこなう検査ですが、
薄暗いお部屋で患者様は仰向けに横たわりながら
検査をしてくれる技師さんの表情をじっとみています。
技師さんが検査の手を止めるたびに、
患者様は不安になります。
実際には乳腺エコーの際には、
写真を何枚も撮影するので
そのたびに技師さんは手を止めます。
ですから手が止まることに深い意味はないのですが、
患者様は私たち医療スタッフの行動のひとつひとつが
不安になってしまうのです。
幸い、この患者様のエコー検査の結果は
異常なしでした。
「異常が無かったですよ。」
とお伝えしても、患者様は
「じゃあ、あの時の技師さんの表情が曇ったのは何でかな？」
とか、深く考えすぎてしまうものなのですけれどもね。
深く考え過ぎちゃだめですよ！
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“I’m worried about the result of ultrasound examination.” One woman who got the exam for the first time said so. Breast ultrasound examination is performed in a gloomy room. And jelly is spread on patient’s breast when the exam is performed. Actually, patients feel no pain but they tend to feel tension lying on the examination table during the exam. Medical technologist need to take many images so she often stops her hand on patient’s breast. So “stopping her hand” doesn’t have a special meaning but it and her facial expression often make patients feel fear. Fortunately, the result the patient got was good. When I told her about it, she said “Why did she frown looking at the monitor?” I think patients might get worried by medical staffs behavior but don’t be worried too much. Doctors’ and medical staffs’ words and facial expression are very important.
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私は乳がんにならない。
「私は絶対に乳がんになりません。」
そうおっしゃる女性もいらっしゃいます。
何を根拠にそうおっしゃるのかは分かりませんが、
とてつもない自信をお持ちの方も多いです。
そして先日も・・・。
「やっとの思いで乳がん検診に来ました。
友達が行け行けというもんだから来たんです。
私は絶対に乳がんにならないんですけどね。」
そうおっしゃる30代の彼女は、
静かにベッドに横になりました。
「先生見てください。胸が小さいでしょ？
私、乳腺が全然無いんです。
だから絶対に乳がんにならないでしょ？
でもテレビで男性でも乳がんになるって聞いたので
今日は勇気をだして来ましたよ。
触診だけでいいでしょ？
マンモグラフィーは撮らなくていいでしょ？」
私はお答えしました。
「女性であればどなたでも乳がんになる可能性はあります。
乳腺の量はもちろん個人差はありますが、
どなたでもマンモグラフィーは撮影できますし必要です。
勇気を持ってきてくださってありがとうございます。
つらくない検査を心がけますので頑張ってくださいね。」
たくさんの誤解があるようですね。
少しずつ誤解を解くために、
私の活動は続きます。
あなたは誤解していませんか？
乳がんのこと。
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“I will never have breast cancer.” Some women sometimes say like that. I don’t know the reason why she’s sure so. The other day, one woman came to see me and said, “I think I’ll never have breast cancer so I don’t need to have breast cancer screening but my friend recommended me to do so enthusiastically, so I came here today.” “Look at my breast, doctor. Very small, aren’t they? I have few mammary gland so I won’t have breast cancer, but I knew that even men can have breast cancer when I saw it on TV, so I came here gathering my courage. Can palpation be enough? I don’t need mammogram, do I?” After hearing that, I explained to her that all women have the possibility of getting breast cancer regardless of the breast size and need to get mammogram. And said “Thank you for coming. I try to examine you tenderly so let’s take all examinations you need to have.” There seems to be many misunderstandings so I’ll continue my activities to dispel peoples’ misunderstandings. Don’t you misunderstand breast cancer? (Translation supported by Mari Numata)
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本日のお勉強です。
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「やっとの思いで乳がん検診に来ました。
友達が行け行けというもんだから来たんです。
私は絶対に乳がんにならないんですけどね。」
そうおっしゃる30代の彼女は、
静かにベッドに横になりました。
「先生見てください。胸が小さいでしょ？
私、乳腺が全然無いんです。
だから絶対に乳がんにならないでしょ？
でもテレビで男性でも乳がんになるって聞いたので
今日は勇気をだして来ましたよ。
触診だけでいいでしょ？
マンモグラフィーは撮らなくていいでしょ？」
私はお答えしました。
「女性であればどなたでも乳がんになる可能性はあります。
乳腺の量はもちろん個人差はありますが、
どなたでもマンモグラフィーは撮影できますし必要です。
勇気を持ってきてくださってありがとうございます。
つらくない検査を心がけますので頑張ってくださいね。」
たくさんの誤解があるようですね。
少しずつ誤解を解くために、
私の活動は続きます。
あなたは誤解していませんか？
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本日のお勉強です。
乳がんと良性疾患との鑑別 その4
一方良性腫瘍は一般的に表面平滑、境界明瞭、乳腺内の可動性は良好で比較的柔らかな腫瘤として触知されます。触るとくりっとした感触です。線維腺腫と嚢胞はこの典型例ですが、嚢胞は内容液が充満し周辺に線維性変化が強いと硬く触知します。乳腺症の腫瘤・硬結は両側にできることもあり、境界不明瞭、表面平滑な円盤状で圧痛があることが多く、この痛みは月経の周期にあわせて増減します。
”乳がん インフォームドコンセントガイド”
編集 徳島大学名誉教授 森本忠興先生
徳島大学教授 丹黒 章先生
くにとみ外科胃腸科医院院長 岡崎邦泰先生
日本医事新報社
より抜粋引用、一部改変
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男性だって恥ずかしい。
男性も私の外来にいらっしゃいます。
男性も乳腺外来を求めて遠くからいらっしゃる場合があるのです。
先日も思い詰めたように40代の男性がいらっしゃいました。
「どうしても先生に会いたかった。」
思い詰めたような男性の表情、潤んだ瞳・・・・。
そう言っていただけるのはとても嬉しいですが、
何か深い意味があるのかなぁと瞳の奥をみつめる。
そこにあるのは、安堵感でした。
そこには、愛はありませんでした。
少しほっとしながらお話をうかがうと、
「胸にしこりができて不安なんです。
でも女医さんに診てもらうのも恥ずかしいんです。
ネットで調べてようやく先生を見つけました。」
そう教えてくれました。
男性でもやっぱり恥ずかしいんですね。
普段は、女性の皆様の診察のときに、
「自分が男性でごめんね。」
って私は思っています。
でも今回ばかりは、
「うん。私が男性で良かったでしょ？」
って思えました。
男性の胸がふくらむ病気には、
女性化乳房という良性の病気と、
男性乳がんの可能性もございます。
ですから男性でもご不安であれば乳腺外来を
受診しなければなりません。
でも「恥ずかしい」という壁のように、
いろいろな壁が皆様のこころの中にあることを、
また痛感いたしました。
様々な理由で乳腺外来の受診ができない方が
いらっしゃいますね。
これからも私は、
女性の味方であり、男性の味方でもありたいって
思ったのでした。
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→→
Men sometimes come to my clinic to see me. They also rarely need to visit breast surgery. The other day,one man in his 40s came to my clinic and said “I was eager to see you, doctor.” staring at my eyes with his eyes filled with tears. Of course I didn’t feel bad when I was said like that but wondered whether there was a special meaning or not while looking into his eyes. Then what I felt was his sense of relief but love. I felt a little bit of relief and listened to what he said. He had a lump in his breast that made him feel uneasy so looked for a male doctor on the Internet and found my page at last. He said he would be embarrassed if he see a female doctor. If a man feel his breast swelling, he should suspect the possibility of male breast cancer. So they need to visit breast surgeon. I understand well again that both women and men often feel embarrassed when they see doctors. When I examine women, I often think “I’m sorry because I’m a man.” There are many patients who hesitate to see doctors due to various reasons in their mind. I always want to support both women and men.
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男性も乳腺外来を求めて遠くからいらっしゃる場合があるのです。
先日も思い詰めたように40代の男性がいらっしゃいました。
「どうしても先生に会いたかった。」
思い詰めたような男性の表情、潤んだ瞳・・・・。
そう言っていただけるのはとても嬉しいですが、
何か深い意味があるのかなぁと瞳の奥をみつめる。
そこにあるのは、安堵感でした。
そこには、愛はありませんでした。
少しほっとしながらお話をうかがうと、
「胸にしこりができて不安なんです。
でも女医さんに診てもらうのも恥ずかしいんです。
ネットで調べてようやく先生を見つけました。」
そう教えてくれました。
男性でもやっぱり恥ずかしいんですね。
普段は、女性の皆様の診察のときに、
「自分が男性でごめんね。」
って私は思っています。
でも今回ばかりは、
「うん。私が男性で良かったでしょ？」
って思えました。
男性の胸がふくらむ病気には、
女性化乳房という良性の病気と、
男性乳がんの可能性もございます。
ですから男性でもご不安であれば乳腺外来を
受診しなければなりません。
でも「恥ずかしい」という壁のように、
いろいろな壁が皆様のこころの中にあることを、
また痛感いたしました。
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これからも私は、
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本日のお勉強です。
乳がんと良性疾患との鑑別 その3
また腫瘤周辺の皮膚を寄せると腫瘤直上がえくぼのように陥凹するえくぼ症状ができることがあります。乳頭の近くに乳がんができると乳頭はがん巣方向に向くことがあります（ポインティング症状）。さらに進むと乳頭が陥没します。これらの症状はがん病巣が周囲の組織を引っ張り込むようにして浸潤増殖していくことから起こるものです。
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日々進化したいね。
昨日から少しブログの雰囲気を変更してみました。
いつも前日の記事をNumataさまのサポートのもと英訳し
TOPに持ってきておりましたが、
「日本語と英語を同じ内容で対比させて勉強したい。」
というご希望の皆様がいらっしゃいましたので、
一日遅れでブログの最後に英語を追加するようにいたします。
前日の文章をわざわざ振り返らなければなりませんが、
よろしくお願いいたします。
ところで昨日のブログはこちら
また、お勉強は最後に持っていきました。
お勉強コーナーをさりげなくスルーされる方も
いらっしゃるということで、
スルーなさいませんように最後にしっかり、
という方針にいたしますね。
何か行動を起こせば、
賛否両論が多少巻き起こります。
敢えて変化に挑戦いたします。
何かご指摘いただければ幸せでございます。
今日もあなたの応援クリックが嬉しいです。
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→→
I’ve changed the design of my blog since yesterday. Summaries of my messages translated by Mari that I always post on the top of my blog next day have moved to under the same day’s message because some visitors requested that they want to read my message and my translation at the same time. So I decided to add it to my original message next day. And I’ve also moved information regarding breast cancer to the last part of my blog so that you can read it sufficiently hoping it not to be ignored. Although changes usually give rise to a little argument, I dare to try to do so in order to improve my blog. I am happy if I can get your feedback. (Translation supported by Mari Numata)
本日のお勉強です。
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前日の文章をわざわざ振り返らなければなりませんが、
よろしくお願いいたします。
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また、お勉強は最後に持っていきました。
お勉強コーナーをさりげなくスルーされる方も
いらっしゃるということで、
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本日のお勉強です。
乳がんと良性疾患との鑑別 その2
多くの乳がんは無痛性、表面や辺縁は不整、硬く根をはった感じで周囲の乳腺組織とくっついている感触です。進行すると皮膚・大胸筋に浸潤し癒着します。皮膚に癒着するとその皮膚に陥凹(dimpling sign)が観察されます。時にがん病巣が周囲の脂肪を巻き込み、あたかも軟らかい脂肪のかたまりのように(pseudo-lipomatous)に触れますが、中心部には硬い腫瘤を触知します。
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不安の解決方法。
今日も遠く関西から、
はるばるご相談にお越しいただいた患者様がいらっしゃいます。
今、通院中の病院の治療方針で半分納得、
でも半分はまだ納得できず。
お手紙を拝見すると、
現在の主治医の先生はとても良くご説明くださっていますし、
紹介状もとても素晴らしい内容でした。
私から患者様へ、
再度ゆっくりとお時間をいただきながら
治療方針のご相談をさせていただきました。
診察室にお入りになられた時、
少し緊張されていらっしゃいましたが、
お帰りの際には素敵な笑顔になられました。
皆様はどうしても検査結果や治療方針に不安を覚えてしまいます。
私は、検査や治療は十分な説明を主治医の先生から受けた後、
患者様が納得出来たときに初めて受けるべきだと思っています。
納得できるまで、
何回も何回も主治医の先生からお話を
お聞きになるべきなのです。
それでもすっきりしないときには、
他の先生の御意見、すなわち
セカンドオピニオンをお受けになってみてくださいね。
あなたの大切なお身体です。
どうぞ、お大事になさってくださいね。
今日もあなたの応援クリックが嬉しいです。
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→→
One patient came to my clinic to see me all the way from the Kansai region. The reason she visited me was she can’t be convinced of her treatment policy suggested by her doctor completely. When I read the letter written by her doctor, I thought he explained well and it was wonderful. So I took enough time to talk with her and discuss her treatment policy. Although she came into my room with a worried look, she left there with beautiful smile. I think it’s important for patients to take examinations and start their treatment after being able to agree to their treatment policy. So they should discuss it with their doctors again and again until they understand it well. I suggest that they ask for a second opinion if necessary. I hope all patients will find their best answer and take care of themselves.(Translation supported by Mari Numata)
さあさあ、本日のお勉強です。
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でも半分はまだ納得できず。
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私から患者様へ、
再度ゆっくりとお時間をいただきながら
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診察室にお入りになられた時、
少し緊張されていらっしゃいましたが、
お帰りの際には素敵な笑顔になられました。
皆様はどうしても検査結果や治療方針に不安を覚えてしまいます。
私は、検査や治療は十分な説明を主治医の先生から受けた後、
患者様が納得出来たときに初めて受けるべきだと思っています。
納得できるまで、
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One patient came to my clinic to see me all the way from the Kansai region. The reason she visited me was she can’t be convinced of her treatment policy suggested by her doctor completely. When I read the letter written by her doctor, I thought he explained well and it was wonderful. So I took enough time to talk with her and discuss her treatment policy. Although she came into my room with a worried look, she left there with beautiful smile. I think it’s important for patients to take examinations and start their treatment after being able to agree to their treatment policy. So they should discuss it with their doctors again and again until they understand it well. I suggest that they ask for a second opinion if necessary. I hope all patients will find their best answer and take care of themselves.(Translation supported by Mari Numata)
さあさあ、本日のお勉強です。
乳がんと良性疾患との鑑別 その1
乳房の病気で一番心配なのはもちろん乳がんですが、乳房には乳がんと紛らわしい、いくつかの良性の病気がありますので、代表的な良性疾患との鑑別について症状別に説明します。乳腺の異常を訴えて外来を受診する人の症状のほとんどがしこり（腫瘤、硬結）と痛みで、その他に乳頭からの異常分泌や乳頭のびらんなどがあります。
”乳がん インフォームドコンセントガイド”
編集 徳島大学名誉教授 森本忠興先生
徳島大学教授 丹黒 章先生
くにとみ外科胃腸科医院院長 岡崎邦泰先生
日本医事新報社
より抜粋引用、一部改変
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