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  • ドクターvsドクター

    2012年4月17日

    そんな大げさではないけどね(*^_^*)
    閉経後ホルモン受容体陽性
    転移・再発乳癌に対して
    内分泌療法は勧められるか 
    b.二次以降の内分泌治療 その1

    推奨グレード A

    タモキシフェン抵抗性の
    閉経後転移・再発乳癌における
    二次内分泌療法として,
    アロマターゼ阻害薬が
    強く勧められる。

    タモキシフェン抵抗性の
    閉経後転移・再発乳癌症例
    に対する
    二次内分泌療法としては,
    アロマターゼ阻害薬や
    fulvestrantが有用である。

    また,
    アロマターゼ阻害薬抵抗性の
    閉経後転移・再発乳癌症例に
    対する二次内分泌療法としては,
    SERMs(タモキシフェン,トレミフェン),
    fulvestrant,
    作用機序が異なる
    アロマターゼ阻害薬が有用と
    考えられる。



    ”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
    より抜粋引用、一部改変


    乳がん検診伝道師の
    外科医 高橋保正です。

    「父は医者ですから。」

    患者様からの、

    そんなひとことも

    私は大歓迎です。

    自分の

    おこなっている医療が、

    本当に正しいのかどうかを

    きちんと御家族のお医者様に

    評価していただくことに、

    私は幸せを感じます。

    ですから、

    患者様の御家族が

    医療関係者だからといって

    特殊なことを行うわけではなく

    より一層いつも通りに、

    検査や治療を行わせていただくように

    しています。

    すべての皆様に

    同じように全力で

    最高の医療を

    ご提供するように

    心がけています。

    毎日、

    患者様からの

    ひとことひとことに

    喜んだり、

    楽しんだり、

    一緒に悲しんだり。

    患者様と

    感情を共有することも

    医療者にはとても大事なことだと

    思っています。

    「父が医者ですから。」

    そんなひとことには、

    こんなふうに

    お答えします。

    「じゃあ、

    お父様が感動するような

    検査と治療をご提供しましょう。

    きっと、お父様も

    喜んでくださるはずですよ。」

    そんな風に、

    お答えいたします。

    それって、

    挑戦状ですか?

    違いますよね?

    お父様がお医者様の皆様、

    おこらないでくださいね(^_^)v

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    口コミ大作戦

    2012年4月16日

    月曜日からスタートダッシュ。
    閉経後ホルモン受容体陽性
    転移・再発乳癌に対して
    内分泌療法は勧められるか
     a.一次内分泌治療 その3

    アロマターゼ阻害薬と
    タモキシフェンの比較試験

    25の試験,
    8,504人を対象に
    生存率に着目した
    メタアナリシスが
    報告されており、
    アロマターゼ阻害薬は
    生存率で
    タモキシフェンより
    有意に良好であったと
    結論付けられている。

    有害事象については,
    血栓症は
    アナストロゾール群で
    タモキシフェン群より
    有意に少なく,
    不正出血,浮腫や
    ホットフラッシュは
    アナストロゾール群で
    少ない傾向にあり,
    全体の発生率は
    アナストロゾール群で
    少なかった。

    また,
    有害事象による
    薬剤投与中止例は
    両者に差を認めなかった。

    レトロゾールの
    有害事象については
    タモキシフェンと
    ほぼ同等であった。

    エキセメスタンの
    有害事象は,
    関節痛・筋肉痛,
    不整脈,心機能障害,
    および
    下痢の発生率が
    タモキシフェン群より
    低かった。

    以上より,
    アロマターゼ阻害薬は
    タモキシフェンと
    比較すると
    有効性が高い。

    また,
    有害事象の
    プロファイルは異なるが,
    忍容性は少なくとも
    同等と結論される。

    したがって,
    術後内分泌療法未施行例
    および
    術後内分泌治療終了から
    12カ月を超えて経過した場合には,
    アロマターゼ阻害薬を
    用いることが推奨される。



    ”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
    より抜粋引用、一部改変


    乳がん検診伝道師の
    外科医 高橋保正です。

    「マンモグラフィーって

      痛いですよね!」

    外来でも、

    良く言われることです。

    一度お受けになった方が、

    自然と乳がん検診から

    足が遠のくのも

    そんなマイナスの感情を

    抱いているからかも

    しれません。

    そしてさらに悪いことに、

    そのネガティブなお話が

    口コミで広がっていきます。

    いつの間にか、

    「マンモグラフィーは

     痛いから、

     受けない方が良いよ!」

     ってなってしまうことも

     多いようです。

    本当は、

    しっかり乳腺を引き延ばして

    むらなく全体を撮影しないと

    乳がんの見落としにつながるから、

    必要な痛みなんです。

    そんな口コミを是非、

    お願いいたします。

    お友達を救えるかどうかは、

    あなたの体験談に

    かかっています。

    是非とも

    ポジティブな口コミを

    よろしくお願いいたします。

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    好きなものな~に?

    2012年4月15日

    日曜日だからのんびりしてね。
    閉経後ホルモン受容体陽性
    転移・再発乳癌に対して
    内分泌療法は勧められるか
     a.一次内分泌治療 その2

    閉経後ホルモン受容体陽性
    転移・再発乳癌の
    一次内分泌療法として

    SERMs(selective estrogen receptor modulator)
    (タモキシフェン,トレミフェン),

    fulvestrant(未承認),

    アロマターゼ阻害薬
    (アナストロゾール,レトロゾール,エキセメスタン)
    が挙げられる。

    一次内分泌療法として,
    それぞれの薬剤を比較した
    ランダム化比較試験や
    それらのメタアナリシスの結果が
    報告されており,
    レベルの高い
    エビデンスが存在する。



    ”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
    より抜粋引用、一部改変


    乳がん検診伝道師の
    外科医 高橋保正です。

    昨日のセミナーで

    いただいたご相談に、

    食事療法のことが

    ございました。

    その方は、

    あらゆる食事療法を

    今まできちんと

    おこなっているのに

    次々とがんに襲われてしまう、

    とおっしゃっていました。

    食事療法は

    様々なタイプのものが

    ございます。

    乳製品禁止

    白米禁止

    肉類禁止

    カフェイン禁止

    などが有名です。

    しかし、

    現時点で乳がんに対して

    有効な食事療法は

    存在していません。

    ただし、

    日本乳がん学会ガイドラインで

    述べられている内容は、

    閉経前後にかかわらず、

    アルコールは

    ”確実”なリスクの要因であると

    いうことです。

    また、

    肥満と乳がんとの関連は

    指摘されており、

    この点においては

    通常の食事制限程度が

    必要なのではないでしょうか。

    そういう内容で、

    お答えいたしました。

    無理は禁物です。

    あれも我慢、

    これも我慢、

    なんて言っているうちに、

    どんどん気持ちが疲れていって

    しまいます。

    疲れちゃだめですよ。

    気持ちが元気じゃなくちゃ、

    病気に勝てないんだからね。

    だから無理せず、

    好きなものを

    ほどほどに食べるのが一番です。

    食事療法で頑張っている皆様、

    無理しすぎちゃダメダメ。

    少し疲れちゃった時には、

    ご相談くださいね。

    御一緒に、

    解決方法を考えましょうね。

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    新たなる挑戦。

    2012年4月14日

    また、思いついちゃった(*^_^*)

    閉経後ホルモン受容体陽性
    転移・再発乳癌に対して
    内分泌療法は勧められるか
     a.一次内分泌治療 その1

    推奨グレードA(強く勧める)

    閉経後ホルモン受容体陽性
    転移・再発乳癌に対して,
    内分泌療法未治療および
    術後治療終了後
    時間が経過している場合,
    再発一次内分泌療法として,
    アロマターゼ阻害薬が
    強く勧められる。

    閉経後ホルモン受容体陽性
    転移・再発乳癌において,
    生命に危険を及ぼす転移がない場合は,
    まず内分泌療法を考慮すべきである。

    しかし,
    転移・再発乳癌には
    内分泌療法未治療例もあれば,
    術後療法で内分泌療法が行われた後の
    転移・再発乳癌もある。

    前治療の有無も考慮し,
    一次治療の手段として
    どのような治療が推奨されるか
    検証した。

    内分泌療法抵抗性を
    測るうえで,
    明確な基準はないものの,
    多くの臨床試験では
    以下のように
    定義されていることが多い。

    術後内分泌療法中
    あるいは
    内分泌療法終了後
    12カ月以内の場合は,
    術後内分泌療法抵抗性
    と考えられ,
    再発後の内分泌治療は
    術後内分泌療法と
    異なるものを行う。

    術後内分泌療法終了後
    12カ月を超えて
    経過していれば,
    術後内分泌療法抵抗性
    ではないと考えられ,
    未治療と同等に扱う。

    つまり
    術後内分泌療法で
    使用した薬剤の再使用も
    許容される。



    ”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
    より抜粋引用、一部改変


    乳がん検診伝道師の
    外科医 高橋保正です。

    セミナーが終わって

    ほっと一安心。

    約200名のご参加いただいた皆様、

    どうもありがとう

    ございます。

    本日、

    おいでになれなかった皆様も

    「行きたいけど行けない!」

    という、こころの中の応援メッセージを

    どうもありがとうございます。

    そのお気持ち、

    伝わっております。

    また、

    ある日突然

    あなたの街に私がひょっこり

    現れるかもしれません。

    その時には、

    遊びに来てくださいね。

    今日は、

    たくさんの皆様から

    生の御質問やご感想を

    いただきました。

    とても、

    ありがたかったです。

    今回

    新しくお友達になった皆様とともに

    大きな活動をしていくことを

    誓いました。

    乳がん検診伝道師 外科医 高橋保正。

    これからも、本気です。

    いつものように、

    本気と書いて

    「マジ」

    です。

    よろしくお願いいたします。

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    【乳がん検診伝道師 動画限定公開!】

    2012年4月13日

    今日は乳がん検診伝道師としての

    はじめての動画を

    セミナー直前まで限定公開します。

    本編は現在、

    丁寧にこころを込めて編集中です。

    本日は予告編。

    「乳がん検診伝道師 外科医 高橋保正」

    の、真実の姿をごらんください。



    あなたには

    幸せな人生を送ってほしい。

    乳がんなんかに負けずに

    気高く生きて欲しい。

    reportbanner.png


    人はいつか、

    必ず病気になります。

    それを恐れて逃げ回るのか、

    ひとつひとつ病気を解決しながら

    輝かしい人生を送っていくのか。

    選ぶ道はどちらですか?

    明日は雨の予報ですが、

    心が晴れ晴れするような

    セミナーを予定しています。

    セミナーの詳細です。

    【日時】

    2012年4月14日(土曜日)

    10時開場 10時30分開演

    【セミナー名】

    「乳がんは痛いの?こわいの?さびしいの?」

    川崎市民健康講座の一環としておこなわれます。

    セミナーは11時30分終了です。

    川崎市以外の皆様も多数ご参加されます。

    【参加費】無料

    (大きな会場ですので、前方特別席を皆様のために

    確保いたしました)

    お申し込みの皆様は、

    前方、ご招待席へ

    ご案内させていただきます。

    【定員】

    400人会場の前方特別席のお約束です。

    【会場】

    川崎市産業振興会館 1Fホール

    http://www.kawasaki-net.ne.jp/kaikan/hall_guide.html

    【住所】

    神奈川県川崎市幸区堀川町66番地20

     Tel.044-548-4111

    【交通】

    川崎市産業振興会館はJR東海道線、

    JR京浜東北線、JR南武線が乗り入れる

    JR川崎駅から徒歩8分です。

    【地図】

    http://www.kawasaki-net.ne.jp/kaikan/hall_guide.html#map

    前方特別席のお申し込みはこちらから(^^)/

    →→ https://88auto.biz/dr-yasuu/touroku/seminar20120414.htm

    これが最後のお知らせになります。

    お申し込みは、

    4月14日セミナー直前の朝9時まで

    受け付けております。

    当日急なお申し込みも

    大丈夫です。

    御一緒に、

    素敵な人生を送りましょうね。

    それではセミナーで明日

    お会いいたしましょう。

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    【直前だけどもう一度(^^)/】

    2012年4月12日

    今日は木曜日。

    なんと明後日が
    セミナーじゃないですか(^^)/

    ひとりでも多くの女性に
    身体を大切にする方法に
    気付いて欲しいから。

    セミナー直前情報を
    お伝えいたします。

    それは、6年前の事。

    私は当時、外科医として、

    たくさんの病気に立ち向かい、

    がんと闘うたくさんの患者様を

    支えていました。

    毎日無我夢中で、

    来る日も来る日も外来診療や救急対応、

    手術や抗がん剤治療をおこなっていました。

    あらゆることを一人で幅広くおこなうことが

    全ての患者様のしあわせにつながると信じて

    毎日不眠不休で診療にあたっていました。

    お一人お一人の患者様に誠意を持ってご対応し、

    家族と同じ気持ちで最高の治療を提供すること、

    それが最も大切であると信じて治療に専念していました。

    しかし、医師ひとりでできることにも限界がある、

    そう感じ始めていたのも事実です。

    どうしても助けられない命があること。

    そんな、

    医療の限界を感じるような事件が

    おこりました。

    40代、女性。

    旦那様を病気で亡くし、

    女手ひとつで小学生の二人のお子さんを

    働きながら育ててきました。

    彼女は、

    胸にしこりを感じながらも

    毎日の忙しさのために

    病院を受診できずにいました。

    ようやく時間を見つけ、

    私の外来を受診しましたが、

    検査の結果、

    全身へ転移した乳がんと判明。

    治療の甲斐無く、

    数ヶ月後彼女は命を落としました。

    すでに天に召された彼女のそばで、

    現実を受け止められずに呆然と立ち尽くす、

    小学生の女の子と男の子の

    悲しげな後ろ姿は、

    私の心から1日たりとも消えたことはありません。

    彼女の死をきっかけに、

    私は外科医でありながら、

    乳がん検診受診推進を

    もっともっと広めて行かなければならないという

    使命を感じました。

    日本の女性の、

    乳がん検診の受診率は、

    全体の20%でしかありません。

    乳がん検診を受診することは、

    子を持つ女性の役目のはずなのに、

    乳がんに対する不安や油断が邪魔をします。

    お母さん方には、

    是非乳がん検診を受ける勇気を

    身につけて欲しいのです。

    自分の身体を大切にすることが

    家族を、友人を、ひとを大切にすることなのだと

    思うのです。

    そして、

    大切なお子さんが大人になる姿を

    ずっとずっと見守ってあげてください。

    私は、日本を

    全ての女性が乳がん検診を受診できる国にしたいと

    考えています。

    それが、

    医療者である

    私の使命だと確信しています。

    彼女の死をきっかけに

    私は、乳がん検診伝道師として

    活動を始めました。

    少しでも女性たちの不安を

    取り除いてあげたいという想いから

    始めたこちらのブログ

    「諦めない女性のための乳がん検診応援ブログ」



    今では、月間6万アクセスを超える

    ランキング一位の人気ブログとなっています。

    ・・・・・・時々順位が変動するので応援してね(*^_^*)

    また乳がん検診の相談は、

    外科医としては異例の

    年間1,000件を超えています。

    そんな

    ”乳がん検診伝道師”

    外科医 高橋 保正の

    セミナー直前情報です。

    2012年4月14日 土曜日

      午前10時30分より川崎駅近くの

    川崎市産業振興会館で行います。

    「乳がんは痛いの?こわいの?さびしいの?」

    きっと私は大丈夫。

    まだ若いからもう少ししてから。

    無料クーポンまで待つからいいわ。

    などなど、

    色々な御意見はあると思います。

    でも、

    ちょっとだけお話を聞きにきてくださいね。

    何かを感じ取っていただければ大丈夫。

    男性の皆さんも御一緒に、

    彼女、奥様、御家族とのデートコースに

    入れてくださいね。

    前方特別席のお申し込みはこちらから(^^)/

    →→ https://88auto.biz/dr-yasuu/touroku/seminar20120414.htm

    【日時】

    2012年4月14日(土曜日)

    10時開場 10時30分開演

    【セミナー名】

    「乳がんは痛いの?こわいの?さびしいの?」

    川崎市民健康講座の一環としておこなわれます。

    セミナーは11時30分終了です。

    川崎市以外の皆様も多数ご参加されます。

    【参加費】無料

    (大きな会場ですので、前方特別席を皆様のために

    確保いたしました)

    お申し込みの皆様は、

    前方、ご招待席へ

    ご案内させていただきます。

    【定員】

    400人会場の前方特別席のお約束です。

    【会場】

    川崎市産業振興会館 1Fホール

    http://www.kawasaki-net.ne.jp/kaikan/hall_guide.html

    【住所】

    神奈川県川崎市幸区堀川町66番地20

     Tel.044-548-4111

    【交通】

    川崎市産業振興会館はJR東海道線、

    JR京浜東北線、JR南武線が乗り入れる

    JR川崎駅から徒歩8分です。

    【地図】

    http://www.kawasaki-net.ne.jp/kaikan/hall_guide.html#map

    前方特別席のお申し込みはこちらから(^^)/

    →→ https://88auto.biz/dr-yasuu/touroku/seminar20120414.htm

    最近、わたくしのもとに

    お子様の成長が楽しみなお母様たち、

    なんとなく胸に不安をお持ちの奥様、

    お友達が乳がん検診を受けて「私もそろそろ」とお考えのママ、

    その他、乳がんはこわいって思っている皆様から

    お問い合わせやご相談が殺到しています。

    ここ最近だけでも、

    毎日お届けしているメールマガジンや乳がん検診応援ブログで

    私にご相談いただき笑顔になれた皆様からのメッセージが

    たくさん届いています。

    ここで、いただいたメッセージをちょっぴり紹介すると・・・

    朝から感激です。
    こんなにも早くお答え下さるとは思いませんでした。
    ありがとうございます。
    体調の変化を記録する事って大事ですね。
    何かの機会にお薬の副作用について
    私たちが知っておくべき事がありましたら
    メルマガ等でお知らせ下さい。
    心から感謝します。
    ありがとうございました。(ゆみこさま)

    病気になって一番大切なことは、よい主治医に出会うこと。
    それがまったく偶然に叶った自分の幸せを、
    ただただ感謝いたしております。
    広報誌で先生の川崎市民講座でのご講演の予告を拝読できました。
    たのしみです。そのほか、新病院のあたらしい取り組みもよくわかり、
    うれしゅうございました。先生、ますますお忙しくなりそうですね。
    どうぞがんばってくださいませ。(えつこさま)

    4月の先生の講演を是非受講させて頂きたく友人と二人で参加させて頂きます。
    先生のメルマガに毎日元気を頂いています。これからも楽しみにしています。
    お体に気をつけてください。(じゅんこさま)

    先生のブログで雨や低気圧の日はいろいろな痛みを感じやすくなる
    ということを読ませて頂いて安心したしだいです。
    乳がん治療中は何もやる気がなく、身体を治すために、
    どうして、こんなにひどい目にあわないといけないのかと
    涙が出てきてしまいましたが、
    先生のブログで気持ちが救われました。
    ありがとうございました。(かなこさま)

    乳がん検診不合格の結果を家族に話せない間、先生のブログに出会い、
    また今回のプログラムを毎日読んで、すぐそばに先生がいるような
    勇気をいただきました。
    ブログの言葉一つひとつにもご配慮があって、なんて優しい方のだろう、
    と感動しました。
    今日はお礼の気持ちをお伝えします。(えつこさま)

    先生、ご丁寧なお返事と励ましのお言葉、ありがとうございました。
    疑問に思っていたことが日本語で質問でき、そして、
    日本語で分かりやすくお答えを頂き納得できました。
    本当にありがとうございました。(海外在住のえりこさま)

    この度は貴重なご意見ありがとうございました。
      先生の情報をもとにこちらの医師のお話を聞いてみたいと思います。
    またお世話になるかも知れませんが、その際は宜しくお願い申し上げます。
    本当にありがとうございました。(Hさま)

    いつも素敵な言葉をありがとうございます。元気をいただきながら、
    いろいろなことに向かっていきたいと思います。(Oさま)

    いつもありがとうございます。
    先生は私の心の中を見ているかのようなメッセージを毎日くださいますね。
    毎日元気を頂いています。そして一日の指標にしています。
    先生の勘のよさと大きな心とエネルギーは患者さんにとっては頼もしいと思います。
    これからも頑張ってくださいね。私も頑張ります。(ひろこさま)

    乳がん検診にひっかかり、とても落ち込んでいたのですが、
    先生のホームページを見て元気づけられました。
    もしも仮にがんでもひどい状態になるのを未然に防げたと思って
    前向きに考えていこうと思っています。
    ありがとうございました。
    またなにかあれば、ご相談させてください。(さちこさま)

    ご返答いただけて感謝しております。いつも昼夜問わずの診察お疲れ様です。
    先生には直接診察していただいた事はございませんが、
    先生の診察への姿勢をいつも拝見させていただき、感激しております。
    こういった細やかなメール対応も非常にありがたく思います。
    お医者様に向かってこんな事言うのも失礼かもしれませんが、
    先生ご自身のお体も大切に、これからも私達 患者を助けてくださいませ。
    この度はありがとうございました。(あさこさま)

    この空の下に、自分を守ってくれる病院とお医者様が「在る」のだという安堵感が、
    おだやかに胸に満ちてまいります。
    何千、何百という、数えきれない多くの患者さまたち、ひとりひとり、
    同じ気持ちだろうと思います。
    自分一人が守ってもらえるわけではないということはよくわかっていても、
    ブログを発信し続けている先生がいらっしゃるというそのことだけで、
    病者にとっては、どんなに力強いことかわかりません。
    どうかこれからも先生のお気持ちと夢を、世界に向けて発信し続けていらしてください。
    ありがとうございました。(えつさま)

    人はある日急に病魔に襲われます。

    その時のためには、

    いつも心の準備ができていること、

    いつも相談できる誰かがそばにいること、

    正確な病気の知識を持っているべきであること、

    そういった大切なことを、

    しっかり理解できているということが大切だと思います。

    「幸せな人生は自分で引き寄せる」のです。

    今回は、

    女性の皆様の、身体に関する不安を消し去り、

    素敵な人生へのご案内をするセミナーとなることでしょう!

    もし、現在のあなたが、こちら↓のような状況なら、

    絶対に、参加すべきセミナーのはずです。

    ★自分の健康に不安のあるかた

    ★事業を経営されていて身体が資本の方

    ★叶えたい夢がある女性

    ★もっと、魅力的な自分になりたい方

    ★大きな声では言えない相談のある方

    ★日頃から、健康に対する意識の高い方

    ★自分の人生に寄り添ってくれる主治医を見つけたい方

    ★やっぱり病院に行くのがこわい方

    ★以前から医師や医療スタッフに良い思い出がない方

    ★前々から、一度乳がんのことを知りたかった方

    ★子供の成長をずっと見届けたい方

    ★愛する方のためにいつまでも健康でいたい方

    こんな方は、当日、会場でお会いしましょう。(^^)/

    今回のセミナーの内容をざっと書き出すと、
    こんな感じです。

    ■どうして、乳がん検診が大切なのか?
    →乳がんの正体、乳がんの種類、乳がんはこわいの?
    ということをお伝えします。

    ■あなたが乳がんから助かる方法とは?
    →お友達が乳がんで亡くなったという噂をあなたも
    耳にしているかもしれません。どうしたら乳がんから身を守ることが
    できるのかをお伝えします。

    ■思わずニヤリとする主治医の選び方?
    →私の経験から医師はいくつかのタイプに分かれます。
    タイプ別の対応の仕方を教えます。これで主治医は
    あなたの言いなりです(^_^)v

    ■お友達から一目置かれる女性とは?
    →このセミナーを受講した経験や知識を通して
    あなたはお友達の中できっと中心的な存在になるでしょう。
    なぜならあなたが、友達を救う救世主になるのですから。

    ■ちまたに溢れる、危ない情報とは?
    →気がつくと、乳がんの恐怖に落とし込まれる
    危ない情報の見分け方を教えます。
    これを知らないと、悲しいことに高額な借金と不幸だけが残ります。

    こんな大切なポイントを中心に、当日は

    素敵なあなたの健康を維持する秘訣をお伝えします。

    とにかく、当日は、
    素敵な人生の送り方を
    ぜーんぶお話し致します(^-^)/

    きっと、セミナー終了後には、
    大切なあの人、そして御家族のために
    華麗に生まれ変わったあなたがそこにいるはずです。

    詳細は、こちらです。

    【日時】

    2012年4月14日(土曜日)

    10時開場 10時30分開演

    【セミナー名】

    「乳がんは痛いの?こわいの?さびしいの?」

    川崎市民健康講座の一環としておこなわれます。

    セミナーは11時30分終了です。

    川崎市以外の皆様も多数ご参加されます。

    【参加費】無料

    (大きな会場ですので、前方特別席を皆様のために

    確保いたしました)

    お申し込みの皆様は、

    前方、ご招待席へ

    ご案内させていただきます。

    【定員】

    400人会場の前方特別席のお約束です。

    【会場】

    川崎市産業振興会館 1Fホール

    http://www.kawasaki-net.ne.jp/kaikan/hall_guide.html

    【住所】

    神奈川県川崎市幸区堀川町66番地20

     Tel.044-548-4111

    【交通】

    川崎市産業振興会館はJR東海道線、

    JR京浜東北線、JR南武線が乗り入れる

    JR川崎駅から徒歩8分です。

    【地図】

    http://www.kawasaki-net.ne.jp/kaikan/hall_guide.html#map

    前方特別席のお申し込みはこちらから(^^)/

    →→ https://88auto.biz/dr-yasuu/touroku/seminar20120414.htm

    お申し込みの皆様にはメルマガを通して詳細をお届けいたしますので

    メルマガを楽しみにお待ち下さいね。

    なお当日は講演の様子をDVDに収めさせていただきます。

    撮影スタッフが入りますが皆様のプライバシーには十分に配慮して

    撮影をさせていただきますのでご心配されませんように。

    私にとっても楽しみなセミナーです。

    あなたのご参加、心よりお待ちしております。

    お申し込みフォームは、

    定員になったら、削除させていただきますので、

    お早めにお申し込みだけでもしておいてくださいね!

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    美しく生きよう!

    2012年4月11日

    水曜日、一週間の折り返し地点ですね!
    化学療法による悪心・嘔吐に対して
    5-HT3受容体拮抗型制吐薬、
    ステロイド、
    アプレピタントは勧められるか その5

    (4)他の制吐薬の使い方

    日常臨床で制吐薬として
    頻用されている
    メトクロプラミド,
    フェノチアジンなどは,

    化学療法による
    嘔吐に対しては
    単独で投与すべきでなく,

    デキサメタゾンや
    5-HT3受容体拮抗型制吐薬に
    併用して用いるのが
    適切と考えられる。

    また,
    ベンゾジアゼピン系薬剤は
    単独で用いられることはなく,

    上記のごとく
    補助薬として
    使用するものである。



    ”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
    より抜粋引用、一部改変


    乳がん検診伝道師の
    外科医 高橋保正です。

    びしょ濡れでの往診、

    無事終了です。

    今日は、

    往診でお伺いしたお家で

    おっきな大福をぱくっといただき、

    幸せな気持ちです。

    でも、

    皆様にお気遣いいただくと

    一件で一個の大福として、

    10個の大福を食べてしまうことに

    なりますので、

    あまりお気遣いなさっては

    いけません。

    高橋が、

    満腹ふとるくん

    なってしまいます。

    高橋が、

    満腹ふとるくんに、

    なっていないかどうか、

    確認のため、

    会いに来てみてくださいね。

    乳がんに関連したお話

    だけだったら、

    セミナー行くのどうしようかな、

    っておっしゃる皆様も

    いらっしゃいます。

    私が、

    毎日毎日

    乳がんに関連したお話だけを

    していることで、

    他のお話を

    聞きたい皆様も

    たくさんいらっしゃると

    思います。

    ですからそんな皆様のために、

    「美しく生きちゃう!」

    ということや、

    「冷たいあのひとを改心させる方法。」

    あるいは、

    「病気とエレガントにつきあう方法。」

    などなど、

    すぐにお役にたてる秘密を

    セミナーでは

    お伝えする予定です。

    今週土曜日、

    笑顔でお会いしましょうね。

    そして、

    涙のあなたにも、

    笑顔を必ず

    プレゼントいたしますからね。

    セミナーのご案内は

    こちら→→ http://ameblo.jp/dr-yasuu/page-2.html

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    趣味がいっぱい。

    2012年4月10日

    どんな素敵な火曜日でしたか?
    化学療法による悪心・嘔吐に対して
    5-HT3受容体拮抗型制吐薬、
    ステロイド、
    アプレピタントは勧められるか その4

    (3)予測性嘔吐
    (化学療法施行前に
    生じる嘔吐)

    予測性嘔吐を予防するには,
    急性嘔吐と遅延性嘔吐を
    可能な限り
    コントロールすることが
    最重要である。

    予測性嘔吐が
    いったん起こった時には
    2つの対処方法がある。

    第1には心理学的方法により,
    化学療法に対する
    異常な過敏度を
    行動学的に解除
    することである。

    第2に,
    心理学的方法の
    代替あるいは
    追加選択肢として
    ベンゾジアゼピン系薬剤
    (処方例:治療前夜と当日の朝に
    ロラゼパム0.5~2mgを経口投与)
    を使用することが勧められる。



    ”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
    より抜粋引用、一部改変


    乳がん検診伝道師の
    外科医 高橋保正です。

    色々な趣味を
    お持ちの患者様が
    いらっしゃいます。

    山登り、

    旅行、

    ディズニー、

    読書、

    ダンス、

    食べ歩き!

    などなど。

    皆様、
    人生を楽しんでるね!
    っていう感じです。

    読書が趣味の皆様も
    やはりとても多いですね。

    毎回、
    今お読みになっている本を
    私にご紹介くださる患者様も
    いらっしゃいます。

    自分が普段絶対に読まない、
    あるいは
    選ばない種類の本を
    ご紹介いただくことって
    私の大きな喜びです。

    本を通じて
    皆様とこころが通じるのも
    とても幸せを感じます。

    あなたは
    どんな本が好きですか。

    私もこれからも
    自分のお気に入りの本を
    皆様にお伝えいたしますね。

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    美の探求。

    2012年4月9日

    月曜日いかがお過ごしでしょうか?
    化学療法による悪心・嘔吐に対して
    5-HT3受容体拮抗型制吐薬、
    ステロイド、
    アプレピタントは勧められるか その3

    (1)遅延性嘔吐
    (化学療法施行から24時間以降に
    生じる嘔吐)

    推奨グレードA
    遅延性嘔吐に対しては
    薬剤の嘔吐リスクに応じて,
    アプレピタント,
    ステロイドまたは
    5-HT3受容体拮抗型制吐薬の
    使用が強く勧められる。

     1.高リスク
     5-HT3受容体拮抗型制吐薬と
     コルチコステロイドの単独投与の
     有効性は示されているものの、
     両者の併用による効果の増強は
     認められないことから,
     5-HT3受容体拮抗型制吐薬あるいは
     コルチコステロイドを投与する。

     また,新規5-HT3受容体拮抗薬の
     パロノセトロンは,
     急性嘔吐の予防効果は
     他の5-HT3受容体拮抗薬と同等であるが,
     遅延性嘔吐の予防において優れている。

     遅延性嘔吐の予防対策としては
     急性嘔吐の防止が重要である。

     前述のアプレピタントの投与も
     有効である。

     さらにロラゼパムも
     適宜併用することが望ましい。

     2.中リスク
     コルチコステロイドあるいは
     5-HT3受容体拮抗型制吐薬を投与する。

     3.低リスク
     必ずしも制吐薬は必要ない。

     4.微小リスク
     必ずしも制吐薬は必要ない。



    ”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
    より抜粋引用、一部改変


    乳がん検診伝道師の
    外科医 高橋保正です。

    各地で、
    去年に引き続き、
    乳がん検診無料クーポンを
    対象者に
    配り始めたようです。

    嬉しいですね。

    「有料でも受ける。」

    「無料だから受ける。」

    「無料でも受けない。」

    それぞれの皆様の想いは
    今までの経験や
    取り巻く環境によって
    異なります。

    少しでも
    多くの皆様に
    共感していただけるような
    乳がん検診推進運動を
    おこなっていきたいと
    思います。

    日本の乳がん検診受診率は
    約20%。

    まだまだ
    御自身の身体の中の
    乳がんの芽に
    気付いていない方も
    たくさんいらっしゃいます。

    少しでも早く
    それに気付かせてあげたい。

    もちろん検診によって
    今は安心な状態であることも
    伝えて差し上げたい。

    検診合格が
    人生を前向きにしてくれます。

    明るい人生にするために、
    是非毎年
    乳がん検診をお勧めいたします。

    女性の美しさは
    健康から生まれます。

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    それぞれの覚悟。

    2012年4月8日

    素敵な日曜日でしたか?
    化学療法による悪心・嘔吐に対して
    5-HT3受容体拮抗型制吐薬、
    ステロイド、
    アプレピタントは勧められるか その2

    (1)急性嘔吐
    (化学療法施行から24時間以内に
    生じる嘔吐)

     推奨グレードA
     急性嘔吐に対して
     5-HT3受容体拮抗型制吐薬,
     ステロイド,
     アプレピタントの併用が
     強く勧められる。

      2.中リスク
      5-HT3受容体拮抗型制吐薬と
      コルチコステロイド(デキサメタゾン8mg)を
      併用する。

      また,
      第2,3日に
      コルチコステロイド(デキサメタゾン8mg)を
      投与する。

      3.低リスク
      化学療法前に
      コルチコステロイド(デキサメタゾン8mg)を
      投与する。

      4.微小リスク
      必ずしも制吐薬は必要ない。



    ”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
    より抜粋引用、一部改変


    乳がん検診伝道師の
    外科医 高橋保正です。

    男性の皆様は、
    おんな心をしっかりと
    理解しなければいけません。

    「旦那はほんとに人ごとです。
    私が胸を手術するかどうか
    悩んでいるのに、
    誰も見ないんだから
    いいじゃない。
    って言うんです。」

    手術前の奥様のつらい悩みです。

    男性は時に、
    女性を傷付けまい、
    女性を元気づけよう、
    として
    大きな過ちを犯します。

    この発言はその一つですね。

    奥様の身体は、
    私たち外科医も
    本当は傷付けたくは
    ないのです。

    できれば
    手術をしないで乳がんを
    治してさしあげたい。

    その気持ちでいっぱいです。

    確かに、少しずつ今は、
    乳がんに対する薬物治療は
    進化しつつあります。

    でもどんなにお薬が効いても
    最終的には手術をおこない
    がん細胞が消滅したかどうかを
    確認しなければ、
    不完全な治療と
    なってしまいます。

    ですから、
    私たち外科医は
    心の中で
    「ごめんね。」
    って言いながら
    手術をさせていただきます。

    決してメスを握るのが
    大好きなのではありません。

    その方法が、
    病気の解決のために
    必要であるから
    治療方法として手術を
    選ぶのです。

    女性の皆様は
    相当の覚悟を持って
    手術に臨みます。

    男性は
    そんな女性の肩を
    そっと支えてあげられたなら
    それが一番だと思います。

    その時、
    そこに言葉は
    いらないのかもしれません。

    男性の皆様は、
    おんな心をしっかりと
    理解しなければいけません。

    もちろん
    私も含めてのお話です(*^_^*)

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