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乳癌発症リスクの高い女性に対して， 発症を予防するために薬剤を投与することは勧められるか
その2
タモキシフェンの乳癌予防効果を検討したランダム化比較試験のうち結果が報告されているものとしては，NSABP-P1，IBIS-I，Royal Marsden Tamoxifen Prevention Trial，Italian Randomized Tamoxifen Prevention Trialの4つの試験がある。それらの統合解析ではタモキシフェンによる乳癌発症抑制率は38％であった。ホルモン感受性別の検討ではER陽性乳癌の発症は48％抑制されたが，ER陰性乳癌に対する抑制効果は認められず，タモキシフェンの効果は主にER陽性乳癌発症の抑制によることがわかった。副次的な効果としては骨粗鬆症による骨折リスクが0.68倍と減少したことが報告されている。タモキシフェン5～8年間投与による有害事象としては子宮内膜癌のリスクが2.4倍，血栓症のリスクが1.9倍増加することが認められ，肺塞栓による死亡の増加も報告されている。有害事象のリスクが低いのは子宮摘出後の女性や若年者，血栓症の既往がない女性などであった。
”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
より抜粋引用、一部改変
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