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  • その話、しんじられな~い。

    2012年5月20日

    ちょっと聞いて下さい。

    手術可能浸潤性乳癌に対して
    術前化学療法は勧められるか
    その2

    NSABP B-27では,
    全症例で術前術後の治療により
    予後は変わらなかったが,
    術前化学療法を行い
    pCRが得られた症例では,
    それ以外の症例に比較して
    DFS,OSは良好であることが
    わかった。

    AC→ドセタキセル群は
    AC群に比較して有意に
    pCRの割合を高めた
    (26.1% vs 13.7%)。

    また
    Aberdeenの5年経過の報告によると,
    CVAP4サイクルに引き続き
    ドセタキセル4サイクルの順次投与を
    行うと,
    CVAP8サイクルに比べ
    pCRが良好であった(34% vs 16%)。

    pCRが得られた症例は予後良好であり,
    5年生存率(97% vs 78%)の
    有意な上昇を認めた。

    この試験ではさらに,
    たとえアンスラサイクリン系化学療法
    であるCVAPに効果があった症例でも,
    そのままCVAPを続けるよりも
    ドセタキセルに変更するほうが
    成績がよいことも示され,
    アンスラサイクリンと
    タキサンの順次投与の有用性が
    証明された。



    ”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
    より抜粋引用、一部改変


     乳がん検診伝道師の

     外科医 高橋保正です。

     40代の女性患者様が

     おっしゃいました。

    「私、ドクハラを受けました。」

     私はドキッとしました。

     この方は、

     私のことを怒っているのだろうか?

     いや、

     でもお顔の雰囲気からは

     遠くを見ていらっしゃるし

     高橋のことではないかも

     しれない。

     もう少しお話を

     伺ってみようと思っていると、

     さらに彼女は続けます。

    彼女:「他の病院の話です。

        おなかが痛くて救急車で

        救急外来を受診したのに、

        先生の態度が冷たいんです。」

    高橋:「例えば?」

    彼女:「私がおなかが痛いっていうのに、

        ぎゅうぎゅうおなかを押して

        ”痛いです!何するんですか!”

        って思わず言ったら、

        ”なんだその態度は。

        もし必要でも手術しないぞ!”

        って言われたんです。」

    それから彼女は

    医療不信になってしまったそうです。

    ただでさえ身体がつらくて

    病院を受診しているのに、

    さらに精神的にひどい思いをさせられたら

    たまらないですよね。

    こういったことが

    これから少しでも減りますように、

    そしてひとりでも多くの方が

    安心して病院にかかれるように

    していきたいと思います。

    日本の医療に変化を

    もたらしたい。

    また、その思いを強めました。

     いつも頑張ってるあなたの

     健康と安全をお祈りし、

     そして応援しています。

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