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高齢者乳がんに対して
術後薬物療法は勧められるか その4
65歳以上の
術後化学療法後では
二次性白血病の頻度が
高くなるとの報告もある。
US Oncology trialでは
ACと
TC（ドセタキセル／シクロホスファミド）
とを比較し，
TCが勝っていた。
65歳以上も同様に
TCが有効であったが，
発熱性好中球減少症が
多く認められているため，
十分な注意が必要である。
HER2陽性であれば
トラスツズマブも
高齢者に対しての有効性が
期待されるが，
臨床試験を含む使用症例が
少ないため，注意深い
心機能のモニタリングが
必要である。
化学療法を行わない場合の
トラスツズマブ治療は
検証されていないため，
臨床試験を除いては
許容されない。
以上より，
予想される余命期間，
併存症，臓器機能を考慮し，
ベースラインリスクを
判断したうえで
化学療法の効果と
副作用のバランスを熟慮し
治療の可否を決定する。
”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
より抜粋引用、一部改変
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